3個月開了15年的藥，斬斷以藥騙保產(chǎn)業(yè)鏈

　　男子3個月用醫(yī)保買了15年的藥，轉(zhuǎn)手倒賣給藥販子;以王某為首的詐騙團伙，利用他人醫(yī)保卡分批次、分劑量配取藥品，案發(fā)時被查處近30噸藥品……據(jù)報道，近日，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保騙保呈現(xiàn)出新特點，一條由“職業(yè)開藥人”、藥販子、藥店、診所勾連起來的“回流藥”黑色產(chǎn)業(yè)鏈正侵蝕著國家醫(yī)�；�金。

　　3個月買了15年的藥，僅一個團伙就查處藥品近30噸，這些令人咋舌的數(shù)據(jù)，不僅意味著醫(yī)保藥流失的窟窿巨大，而且騙保案呈現(xiàn)點多面廣的特點。

　　不僅如此，醫(yī)保藥轉(zhuǎn)手成為“回流藥”，脫離正規(guī)流通環(huán)節(jié)和監(jiān)管環(huán)節(jié)后，有的直接存在潮濕發(fā)霉的地下室;有些已臨近保質(zhì)期，仍被倒賣流入市場，隱患重重。收購和販賣醫(yī)保藥顯然成了一門“好生意”，并形成了黑色產(chǎn)業(yè)鏈，亟須針對性治理。

　　隨著當前患者報銷范圍越來越大，報銷比例也越來越高，如果監(jiān)管不嚴，則會給騙保留下巨大的操作空間。現(xiàn)實里，患者頻繁到多家醫(yī)療機構(gòu)開藥是一個監(jiān)督難點，這就需要特別更新監(jiān)督手段。

　　比如，基層醫(yī)療機構(gòu)藥品報銷比例更大，有患者經(jīng)常往返于轄區(qū)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開藥，卻能做到長期無人覺察。這就是鉆了醫(yī)療機構(gòu)信息不通的空子。因此，只有加速推進醫(yī)療信息互通互聯(lián)，搭建好醫(yī)保智能監(jiān)管平臺，才能補齊類似短板。

　　而且，醫(yī)保福利越好，騙保逐利的空間越大，這也要求要將預(yù)防騙保作為相關(guān)醫(yī)改的重要舉措之一。比如，通過藥品電子監(jiān)管碼，可以了解藥品的生產(chǎn)與銷售路徑等信息，利于民眾快速識別“回流藥”，這類治理手段也應(yīng)該加快開發(fā)和應(yīng)用進度。

　　打擊騙保既是一項長期工作，也要有階段性重點。在降低患者藥費負擔、擴大醫(yī)保藥品目錄等成為醫(yī)改重點內(nèi)容的背景下，尤其需要警惕醫(yī)保藥品成為騙保的重要載體。

　　倘若不將這些醫(yī)保“蛀蟲”的囂張氣焰迅速打下去，類似騙保行為勢必越來越猖獗。而及時斬斷“回流藥”黑色產(chǎn)業(yè)鏈，既是出于維護醫(yī)�；�金安全和患者利益的需要，也是確保相關(guān)醫(yī)改能夠順利推進的必然要求。

　　新京報 羅志華(醫(yī)務(wù)工作者)